Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej


Kierownik : prof. dr hab. Sławomir Nazarewski
tel.: 599-24-67, fax.: 599-14-68
Piętro IV Blok „B”

Zakres diagnostyki i leczenia w Klinice jest bardzo wszechstronny i obejmuje tematycznie problematykę:

  • tętniaków aorty brzusznej - operacje metodą klasyczną i wewnątrznaczyniową za pomocą stentgraftów
  • operacji hybrydowych (metodą wewnątrznaczyniową i klasyczną) w leczeniu tętniaków piersiowo-brzusznych
  • tętniaków aorty piersiowej w tym również pourazowych –operacje metodą wewnątrznaczyniową
  • tętniaków rozwarstwiających typu II leczonych technikami wewnątrznaczyniowymi
  • operacji klasycznych i wewnątrznaczyniowych w nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym
  • operacji w zwężeniu/niedrożność/tętniakach naczyń trzewnych
  • operacji zwężenia/niedrożności tt. szyjnych i łuku aorty
  • operacji naczyń żylnych - w tym kriochirurgia i endoskopowe podpowięziowe przecięcie żył przeszywających
  • transplantacyjną - przeszczepy nerki, trzustki, przytarczyc - chirurgiczna kwalifikacja i przygotowanie do przeszczepów nerki i trzustki, przytarczyc
  • dostępu do hemodializ - przetoki tętniczo-żylne, cewniki do hemodializ, dializ otrzewnowych
  • endokrynologiczną - tarczycy, przytarczyc, trzustki, nadnerczy, hormonalnie czynnych guzów przewodu pokarmowego
  • gastroenterologiczną - chirurgia przełyku, żołądka, jelit, dróg żółciowych
  • laparoskopową - nadnerczy, pęcherzyka żółciowego
  • rekonstrukcji drogi pokarmowej u chorych po wycięciu gardła dolnego
  • ogólną
  • przypadków nagłych.

Nierozłącznie w stosunku do prowadzonej działalności leczniczej prowadzone są w tych dziedzinach badania eksperymentalne i kliniczne.

W zakresie chirurgii naczyniowej:

  • badania nad etiopatogenezą tętniaków aorty brzusznej
  • ocena skuteczności wewnątrznaczyniowej eliminacji tętniaków aorty brzusznej
  • badania zaburzeń krzepnięcia u pacjentów z tętniakami aorty brzusznej
  • ocena skuteczności drobnocząsteczkowej heparyny w leczeniu wewnątrznaczyniowej aktywacji krzepnięcia u chorych z tętniakami aorty brzusznej przygotowywanych do aneuryzmektomii
  • ocena zmian zaburzeń krzepnięcia w wyniku operacji tętniaków aorty brzusznej metodą klasyczną otwartą i wewnątrznaczyniową
  • ocena zastosowania stentów w leczeniu pacjentów z restenozą tt. szyjnych - w ramach ogólnopolskiego programu Ministerstwa Zdrowia POLKARD 2003-2005
  • badania wpływu cukrzycy na możliwości wytworzenia i powikłań wytworzonego dostępu naczyniowego do dializ

W zakresie transplantologii narządowej i komórkowej:

  • ocena technik przeszczepu trzustki: z zespoleniem żylnym do układu systemowego lub układu wrotnego pod kątem wpływu drenażu żylnego na czynność metaboliczną
  • badania w zakresie hodowli komórkowych i komórkowych auto i allogennych przeszczepów przytarczyc

W zakresie gastroenterologii:

  • zastosowanie unaczynionych autoprzeszczepów jelita cienkiego lub krętniczo-kątniczego w rekonstruowaniu drogi pokarmowej W zakresie endokrynologii:
  • ocena skuteczności dodatkowych metod w lokalizacji guzów wydzielających insulinę
  • badania dotyczące nadczynności i niedoczynności przytarczyc w tym wpływu nowych metod diagnostyki śródoperacyjnej na zakres operacji
  • badania w zakresie adaptacji radiotermoablacji w leczeniu nienowotworowych guzków tarczycy

Główne osiągnięcia:

Zakres i osiągane wyniki operacji wykonywanych w Klinice powoduje, że jest ona uważana za jeden z wiodących Ośrodków w zakresie chirurgii naczyniowej, transplantacyjnej i endokrynologicznej w Polsce. Działalność Zespołu Klinki przyczyniła się do:

  • optymalizacji leczenia pacjentów z tętniakami aorty brzusznej (diagnostyka, leczenie wewnątrznaczyniowej aktywacji układu krzepnięcia, kwalifikacja do operacji klasycznej lub wewnątrznaczyniowej eliminacji stentgraftem), niedokrwieniem kończyn dolnych, zwężeniem tt. szyjnych i łuku aorty, patologią tt. trzewnych,
  • zapoczątkowanie i rozszerzenie programu przeszczepów nerki i trzustki
  • optymalizacji wytwarzania dostępu naczyniowego do dializ, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą
  • wykorzystania nowych metod rekonstrukcji drogi pokarmowej po wycięciu gardła dolnego
  • optymalizacja metod leczenia pierwotnego hiperinsulinizmu
  • wprowadzenie jako rutynowego postępowania w leczeniu guzów nadnerczy adrenalektomii laparoskopowej
  • stworzenia nowych metod leczenia niedoczynności przytarczyc (allotransplantacja bez konieczności immunosupresji przytarczyc hodowanych in vitro)
  • opracowania nowego standardu diagnostyki różnicowej guzów tarczycy i zapoczątkowanie badań dotyczących zastosowania radiotermoablacji w ich leczeniu
  • modyfikacji i udoskonalenia technik operacyjnych w zakresie chirurgii przytarczyc

Aparatura diagnostyczno – lecznicza na wyposażeniu Kliniki:

  • śródoperacyjny aparat RTG do arteriografii
  • śródoperacyjny przepływomierz dopplerowski
  • laserowy przepływomierz naczyniowy
  • angioskop
  • mikroskop operacyjny
  • aparat do radiotermoablacji guzów wątroby, tarczycy (RITA)
  • śródoperacyjna sonda scyntylacyjna
  • aparat do śródoperacyjnego oznaczenia hormonów metodą hemiluminescencyjną (PTH i insuliny)

Przy Klinice działa przychodnia Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej a w jej ramach przychodnia dla pacjentów po leczeniu tętniaków metodą wewnątrznaczyniową (stentgrafty). Prof. dr hab. n. med. Jacek Szmidt jest konsultantem krajowym z dziedziny chirurgii ogólnej.